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一向煎添减方有哪些?一向煎名医心悟与添减经验
发布时间: 2021-05-30 来源:未知 点击次数:

一向煎

一向煎中生地黄,沙参枸杞变冬襄;

当归川楝泄肝气,肝賢阴虚胁痛粪。

(一)一向煎的构成与奏效

一向煎由生地黄30克,枸杞子15克,北沙参、麦冬、当归身各10克,川楝子6克构成。水煎服。

本方具有滋润肝肾、疏肝理气之奏效。是主治肝肾阴虚,肝气不舒之阴虚胁痛证的首选方剂。

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临床行使以胸胁肋痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉虚弦或细弦为其辨治之要点。但方中滋腻药较众,故有停痰积饮而舌苔白腻者,不宜行使。凡属阴虚气滞之慢性肝热、慢性胃热、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症、高血压、慢性睾丸热、肝强硬、脂肪肝和妊娠高血压等病症,用治有效。(二)添减手段①口苦燥,少添黄连。②失眠添枣仁。③有虚热或汗众,添地骨皮。④痰众添贝母。⑤舌红而干,阴亏过甚添石斛。⑥胁胀痛,按之硬,添鳖甲。⑦烦热面渴,添知母、石膏。⑧腹痛,添芍药、甘草。⑨两足痿软,添牛膝、薏苡仁。①大便秘结添瓜蒌仁。

(三)名中医用方心悟

谷济生(中医行家)

以一向煎(沙参30克,生地黄、枸杞子各15克,川楝子、麦冬、当归各10克),添党参32克,熟地黄15克,垂盆草、鸡骨草、丹参各30克,何首乌、郁金各10克。具有养阴舒肝,清毒利湿之奏效。主治脾肾阴虚之慢性肝热症(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》续集第15页)。

方药中(中国中医钻研院钻研员)

以一向煎(南沙参15克,麦冬、川楝子各10克,当归12克,细生地黄20克),添夜交藤、丹参、鸡血藤各30克,柴胡、姜黄、郁金各10克,薄荷3克。具有滋肾、养肝,疏肝之奏效。适用于迁延性肝热、慢性肝热、肝强硬、肝癌等病,症见肝区疼痛,口于现在涩,大便偏干,舌质红苔薄黄干,脉弦细滑数(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》第26页)。

茹十眉(上海中医药大学教授)

以一向煎(北沙参、生地黄各12克,麦冬、当归、枸杞子各10克,川楝子9克)。具有滋肝润燥,养血软肝,理气止痛之奏效。是主治肝气郁结伤阴证。症见胁肋刺痛,嗳腐吞酸,口苦啊干,舌红或首刺,脉弦数。

添减手段:如口苦,添龙胆草5克;嗳酸,添左金丸3克(吞服);痛剧,添延胡索12克(摘自《袖珍中医处方》)。

吕秉仁(名老中医)

慢性缩短性胃热之属肝胃阴虚型(口干脘闷,鼓噪难忍,食欲不振,便干舌红)治宜软肝滋胃,用一向煎添炒三仙、生薏苡仁、白芍、石斛、山萸肉,以滋润肝胃之阴,平肝软肝,相得好彰(摘自《名医特色经验精华》第8页)。

何任(浙江中医学院教授)

消化性溃疡在很众情况下,可归属中医肝气犯胃周围。.…临床上还往往因情志刺激和太甚疲劳而发作,可见其病本为肝体失涵而肝用失调。……在治疗上必须软其体而制其刚,一向煎为其理想方剂。

一向煎的处方:生黄芪24克,枸杞子12克,北沙参、当归、麦冬、川楝子各9克,添绿萼梅5克,玫瑰花3克。蒲公英一味,据吾临床体会,既能清热,又能养阴,也常可添人。

以上方治疗肝胃阴虚、肝气犯胃型消化性溃疡,奏效颇为理想(摘自《名医特色经验精华》第14页)。

李兴培(名老中医)

当代用一向煎的治疗周围,已远远超越魏玉璜原定病症。普及用于肝肾阴虚所致的咳喘、消渴、胁痛、臌胀、胃脘痛、便血和疝痛等。各地滋阴调肝之效方,亦众由是方衍化而出。笔者众年来,举凡见口燥咽干,舌尖红无苔者,无论何科何编制疾患,皆投此方,颇获答验。

远年咳喘(慢性支气管热、慢性哮喘性支气管热及片面支气管哮喘),肺肾阴伤,阴损及阳,尝以本方往川楝子,相符玉屏风散、二陈汤,添山药、炙紫菀、炙款冬花、芦根。兼咯血者添白茅根、藕节。症状基本限制后,添蛤蚧制为蜜丸,长服甚效(摘自《医方妙用》第2页)。

钱英(中医行家)

慢性活行性乙型肝热的治疗重点在于滋润肝肾,因肝藏血,肾藏精,肝肾同源,欧宝资讯精血相生。对属肝肾阴虚的乙型慢性活行型肝热的治疗,以一向煎添味,实不愧为治本之良策(摘自《名医特色经验精华》第61页)。

陈昌文(中医行家)

以一向煎往川楝子,将熟地黄易生地黄,添龟板(先煎)、钩藤、牛膝、天麻。治疗肝阳上扰之晕厥,六剂奏效(摘自《四川中医》1985;(11):33)。

杨红卫(中医行家)

治缩短性胃热以一向煎添石斛、玉竹、白芍为主方。脾胃虚寒添公丁香。疼痛烧灼感添蒲公英、紫花地丁。肝郁气滞甚添广木香、柴胡、枳壳。连服2~3个月。总有效率达93.33%[摘自《江西中医药》1995;(1):26_.

章真如(武汉市中医院主任医生)

治疗慢性肝病阴虚型,以一向煎添郁金、白芍化裁行使。迁延性肝热、慢性肝热患者,胁痛腹胀添柴胡、木香、山楂;口苦、舌赤、苔黄添丹皮、栀子;舌黑紫,脉弦涩添丹参;黄疸添茵陈;转氨酶高添五味子;肝强硬患者脾大添柴胡、鳖甲;面色黧黑、舌质黑紫添丹参、桃仁;腹胀、腹水往生地黄,添鸡内金、白茅根、晚蚕沙、香橼皮、沉香[摘自《中医杂志》1985;(8):26_。

张海峰(江西中医学院教授)

治疗肝热转氨酶提高,属肝肾阴亏之证。以一向煎添枸杞子30~60克;气虚者添用五味子15~30克;若属阴虚而夹湿者,添虎杖、龙胆草;使永远不降的转氨酶而获得降矮[摘自《山东中医学院学报》1987;(3):121.

黄鸿铭(中医行家)

贯煎治疗阴虚型慢性肝病。胁痛腹胀添玄胡索、山楂、木香;肝脾肿大添玄胡索、鳖甲;纳呆、消化不良添鸡内金、山楂、麦芽;口苦干,舌红苔黄添石斛、丹皮、垂盆草;肢软乏力添黄芪、山药;面黧黑,舌紫黯,脉弦涩添丹参、桃仁;谷丙转氨酶不降添五味子;夜寐担心添酸枣仁;便干添熟地黄、瓜蒌仁;腹水往生地黄,添鸡内金、白茅根、大腹皮、晚蚕沙[摘自《浙江中医学院学报》1995;(5):27].

董明强(中医行家)

以一向煎添女贞子、何首乌、钩藤, 治疗HBsAg阳性83例。转阴有效率91.6%[摘自《北京中医》1993;(2):17]。

刘浩江(中医行家)

以一向煎添炙甘草、浮幼麦、大枣各20克为基本方,随症添减。治疗肝热后综相符征(胁痛,腹胀,纳差,凶心,便溏,失眠,头晕,忧忧郁,乏力)49例。治疗终局:痊愈31例,好转14例,无效4例[摘自《四川中医》1988;(1):20].

卢书山(中医行家)

以一向煎添减治疗干燥综相符征,疗效隐微。本病外现为泪液、唾液、汗液等排泄缩短。气阴两虚型往川楝子,添黄芪、太子参、制首乌、党参、知母、丹参、白芍、菟丝子、甘草;阴虚血淤型往川楝子,添太子参、熟地黄、玄参、知母、石斛、赤芍、黄精、花粉、玉竹[摘自《四川中医》1994;(7):23」。

宁卓(名老中医)

治疗糖尿病阴虚炎夏型者,以一向煎往川楝子,重用沙参、生地黄,添鱼腥草、旱莲草、黄连,随症添减服药20余剂,症状湮灭[摘自《湖南中医学院学报》1985;(1):45】。

马希英(中医行家)

用一向煎添玄参、山药为基本方,并随症添减。添味治疗糖尿病,总有效率为95.83%[摘自《山东中医杂志》1994;(1):27]。

吕云剑(中医行家)

不宁腿综相符征,症有单侧或双侧幼腿腓肌不清晰抽搐,同时伴有酸胀、抽搐,有放电样感觉,以一向煎为基本方。气虚添黄芪、党参;血虚添鸡血藤、何首乌;肾虚添桑寄生、川续断、杜仲。平均服药20剂愈[摘自《四川中医》1991;(3):25」0陈健(中医行家)

治疗软构造劳损以一向煎相符芍药甘草汤添味为主方。肱二头肌长头腱热添丹参30克,片姜黄5克。肱骨外上髁肌腱热和桡骨茎突褊狭性腱鞘热添桂枝9克,玄胡索12克。效率隐微[摘自《浙江医科大学学报》1982;(1)24].黄莉萍(中医行家)妊娠高血压综相符征之肝阴虚型者,以一向煎往当归,添石决明、桑寄生、白芍、丹参主之。血压猛然提高者,宜急添止搐散(羚羊角粉1.5克,地龙30克,天竺黄、郁金、胆南星各12克,琥珀9克,黄连10克),每次服3克。总有效率为95.9%[摘自《中医杂志》1983;(3):37]。

杨林(中医行家)

以添减一向煎,治疗放疗后致成阴道于涩、疼痛、性交难得等症33例,效率隐微。

基本方为:生地黄、熟地黄各30克,丹参、白花蛇舌草、半枝莲各20克,枸杞子、麦冬、北沙参、山茱萸、当归各10克。

添减手段:阴痛剧甚添白芍。阴道出血添参三七;阴道粘连或褊狭添地鳖虫;阴虚发热添银柴胡;气虚甚者添白参;尿路感染添知母、黄柏[摘自《浙江中医杂志》1990;(7);3021。

丁高年(名老中医)

以一向煎添丹参、桑椹子、青箱子为主方,治疗中央性视网膜热,总有效率达95.5%。无数患者于服药10~15剂后,视力最先上升。

添减手段:口干、眼干涩较甚,舌红而干,添石斛、玉竹;眼胀痛往用楝子,添白芍、郁金、珍珠母;便秘添玄参、麻仁;失眠众梦添夜交藤、枣仁、生龙齿;纳差无聊添神弯、砂仁、麦芽;黄斑水肿、排泄甚者添泽泻、茯苓,或茯神、车前子。黄斑区充血,或有出血,添丹皮、早莲草、三七。服30~90剂,总有效率达95.5%。

顾伯华(中医行家)

以明达一向煎[生地黄、茵陈蒿、虎杖、生山楂、麦芽各12克,首乌、枸杞子各9克,生大黄6~9克(后下),佛手、绿尊梅各6克,鸡内金、玫瑰花各3克].全方具有滋水涵木,疏肝利胆之奏效。主治慢性胆囊热、胆石症之证属肝阴不能者。临床症见胁痛隐约,体倦乏力,口干咽燥,头晕现在涩,舌质红,舌体瘦幼,苔薄黄或少苔、脉弦细为特征(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选》)。王渭川(名老中医)由一向煎添减构成的“一向通窍活血汤”(沙参120克,生地黄、女贞子、旱莲草各24克,枸杞子、地骨皮各12克,炒川楝子、乌梢蛇、地鳖虫、生蒲黄、土红花、知母各9克,紫草60克,蜈蚣2条)。

以上各药必须与以下8栽草药同煎。蛇头1棵草、白花蛇舌草各60克,无花果、半枝莲、石大年各30克,隔山撬、苦荞头、瞿麦根各15克。

全方具有软肝养阴,软坚通络,清润湿燥。主治肝肾阴虚型乳癌(晕厥、耳鸣、关节痛、乳房硬痛、胁痛、面赤颜红、午后潮热、口苦咽干、躁急、或闭经、大便秘结、舌淡红、苔黄、脉弦细而数(摘自杨思澍的《中国当代名医验方荟海》)。